"Curado" del VIH al bebé con explosión de tres medicamentos

 

Los niños con VIH no reciben generalmente una combinación de tres medicamentos antirretrovirales (Imagen: Sciepro / Science Photo Library / Corbis)

 

Por primera vez, una persona - un bebé de 2 ½ - informes, ha sido "curado" de la infección por VIH a través del tratamiento con fármacos antirretrovirales.

A pesar de la alegación plantea la posibilidad de eliminar la infección por el VIH en millones de bebés, se han planteado dudas sobre si este niño en particular estaba infectado realmente en el primer lugar, y si la "cura" será permanente.

Las mujeres embarazadas con VIH generalmente reciben medicamentos antirretrovirales que reducen el riesgo de transmisión a su bebé 40 a 5 por ciento. Si el bebé adquiera el VIH, él o ella se le dará un medicamento antirretroviral.

En este caso, la madre de la infección por VIH se descubrió demasiado tarde en el embarazo para ella recibir tratamiento para hacer que la transmisión sea menos probable. Así que, 30 horas después de que el bebé nació, los médicos liderados por Hannah Gay en la Universidad de Mississippi Medical Center en Jackson decidió darle al bebé un tratamiento más agresivo.

Gay poner al bebé en tres fármacos antirretrovirales estándar. Ella continuó el tratamiento durante 18 meses, tiempo durante el cual el bebé se suponía que había dado positivo por VIH. Luego, los médicos perdieron el contacto con la madre y el niño. Cuando reaparecieron meses más tarde, los médicos se sorprendieron al encontrar que el niño no tenía niveles detectables del virus, a pesar de que se han dejado de tomar los medicamentos. Esto es sorprendente, ya que las personas con VIH necesitan tomar medicamentos de por vida debido a que el virus se esconde en las células de todo el cuerpo, incluso en las células CD4 glóbulos blancos, y reaparece si el tratamiento farmacológico se suspende.

"Durante 10 meses, ella estaba fuera de tratamiento, pero no había ni rastro del virus", dijo Deborah Persaud, de la Johns Hopkins University en Baltimore, Maryland, quien presentó los resultados en una conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Atlanta, Georgia esta semana. "El niño se queda fuera de la terapia antirretroviral, lo que sienta las bases para una agenda cura pediátrica".

El tiempo dirá

Algunos investigadores dicen que las reclamaciones son prematuras, sin embargo. "¿Fue el niño realmente infectados, y es esta" cura "va a ser sostenido?" Juan dice Frater, de la Universidad de Oxford. "Sólo el tiempo dirá si el virus eventualmente regresar", dice. "Se han utilizado pruebas muy sofisticadas para buscar virus en la sangre, pero también puede ocultar otras partes del cuerpo."

"Ha sido muy irresponsable presentación de informes hasta ahora", dice David Margolis de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. "No he visto a los datos reales todavía", dice, y añade que cree que el niño podría ser un "súper regulador", un individuo con una resistencia natural al VIH.

Super-controladores, descubiertos en la década de 2000 , tienen un defecto genético en un blanco de glóbulos superficie receptor llamado CCR5. Dado que el VIH necesita para aferrarse a este receptor para invadir las células, super-controladores están protegidos de la infección. Resulta que aproximadamente el 1 por ciento de los europeos tiene esta mutación.

Sólo una persona se había informado anteriormente de haber sido "curado" del VIH: un hombre de Alemania, que también tenía leucemia. En 2007, recibió un trasplante de médula ósea de un controlador de super- . Todos sus células sanguíneas a partir de entonces llevó a la falla del receptor CCR5, que el virus eficazmente desterrado de su cuerpo .

Los tratamientos experimentales

Los investigadores están experimentando con las terapias que utilizan "tijeras" de genes para desactivar los genes que controlan la producción de receptores CCR5 en las células de una persona propia sangre. Una persona tratada de esta manera por una compañía llamada Sangamo Biosciences en Richmond, California, mostró resultados prometedores después de tres meses , pero el tratamiento normal se reanuda el punto de vista ético.

Otra gran esperanza está usando un medicamento llamado vorinostat para eliminar el VIH latente desde sus escondites en el cuerpo, y luego matarlo con fármacos antirretrovirales. Los ensayos de esta droga, entre ellos uno dirigido por Margolis, están en curso.

Siguiendo las directrices revisadas de la Organización Mundial de la Salud sobre la prevención de la transmisión materna del VIH, varios países de África están ahora tratando a todas las madres que están infectadas y no sólo aquellos cuyo recuento de células CD4 ha descendido por debajo de 350 por mililitro de sangre. Un informe de la semana pasada de los Centros de EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades mostró que en Malawi solo, esto aumentó casi ocho veces el número de mujeres embarazadas que reciben medicamentos antirretrovirales, aunque la evidencia aún está recopilando información sobre si esto reduce la tasa de infección en los bebés.

Si el nuevo régimen de tres medicamentos muestra potencial en estudios posteriores, podría ayudar a millones de niños. En el África subsahariana, sólo en África, se estima que 300.000 lactantes contrajeron la infección por el VIH de su madre en 2011.

"Esta noticia nos da una gran esperanza de que la cura para el VIH en los niños es posible y podría llevarnos un paso más hacia una generación libre de SIDA", dijo el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé.

Fuente: http://www.newscientist.com